전산심사
제목: 부비강입구부경검사와 동시 산정된 나754 비인강경검사
분류: 전산심사                   작성일: 2020.07.14
첨부파일: 부비강입구부경검사와 동시 산정된 나754 비인강경검사.pdf

출처 : 건강보험 심사평가원
담당부서 : 0001
게시일자 : 2020-06-25


​내용
■ 청구사례 (14세/남)
 ○ 외래 내원일수 : 1일
 ○ 상병명 : 급성후두염
 ○ 상병명 : 아데노이드의 비대를 동반한 편도의 비대
 ○ 주요 청구내역

[검사료]

755 부비강입구부경검사(E7550)

1

X

1

X

1

 

 

754 비인강경검사(E7540)

1

X

1

X

1

▶ 조정


■ 심사결과
 ○ 관련 근거에 의하면 나755 부비강입구부경검사와 동시 산정된 나754 비인강경검사는 급여를 인정하지 않음
  - 동 사례는 나754 비인강경검사를 나755 부비강입구부경검사와 동시에 산정하여 조정함


<관련근거>
 ○ 나754 비인강경검사를 나755 부비강입구부경검사 또는 나756 부비동내경검사와 동시 실시 시 급여기준(보건복지부 고시 제2020-19호, 2020.2.1.시행)
  - 나754 비인강경검사를 나755 부비강입구부경검사 또는 나756 부비동내경검사와 동시 실시한 경우 중복검사로 보아 나754 비인강경검사는 요양급여를 인정하지 아니함


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